Как избавиться от боли при месячных?

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

Профессия:провизор

Название вуза:Иркутский государственный медицинский университет

Специальность:фармация

Стаж работы: 35 лет

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Содержание

4,9

Причины: почему возникают боли при месячных

Дисменорея проявляется тянущими и схваткообразными болями внизу живота и пояснице, которые появляются за 1–2 дня до начала менструации или в первые дни кровотечения. Основная причина — сокращения матки, которая пытается избавиться от отторгающегося эндометрия.

Основные причины болей при месячных:

Сокращения матки. Во время месячных в организме повышается уровень простагландинов (медиаторов воспаления). Они усиливают чувствительность нервных окончаний и стимулируют сокращения матки. Повышенная реакция рецепторов и спазмы создают болезненные ощущения.
Количество простагландинов. У некоторых женщин простагландинов вырабатывается больше, из-за чего спазмы становятся сильнее и болезненнее.
Спазмы сосудов. Сильные сокращения мышц нарушают кровоснабжение тканей, что также усиливает болевые ощущения.
Индивидуальные особенности. Выраженность боли может быть выше у женщин с низким болевым порогом, а также при стрессах, усталости, нарушениях сна.

Виды менструальной боли

Дисменорея подразделяется на первичную, возникающую без патологий органов малого таза, и вторичную, связанную с гинекологическими заболеваниями, что требует дифференцированного подхода к диагностике и лечению.

Первичная дисменорея — боли без органических причин, обусловлена функциональными нарушениями, чаще встречается у подростков и молодых женщин.
Вторичная дисменорея — боли на фоне заболеваний (эндометриоз, миома, воспаления, спайки), которые, как правило, усиливается с возрастом и сопровождаются другими симптомами (требует тщательного обследования для выявления причин).

Как облегчить боль при месячных

Существует несколько подходов к устранению менструальной боли: немедикаментозный, прием обезболивающих препаратов и лечение сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозные методы

Массаж. Можно применять легкий круговой массаж живота (по часовой стрелке), а также массаж поясницы. Он уменьшает спазмы гладкой мускулатуры матки, расслабляет напряженные мышцы брюшной области и способствует снижению болевых ощущений.
Тепловые процедуры. Теплая грелка (не горячая!), теплая ванна или душ тоже помогает расслаблению мышц и уменьшению спазмов. Помните, что горячая грелка или вода расширяет сосуды, что приводит к усилению кровотечения.
Физическая активность. Вопреки устоявшемуся мнению, физические упражнения во время менструации не противопоказаны, но они должны быть щадящими — легкая зарядка, йога, пилатес, прогулки улучшают кровообращение и снижают уровень простагландинов, растяжка уменьшает застойные явления в органах малого таза, дыхательные упражнения помогают расслабиться и уменьшить неприятные ощущения.
Правильное питание. Необходимо отказаться от тяжелой и вызывающей брожение пищи, ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, жирной и острой пищи. В рационе должно быть больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы.
Отдых и сон. Полноценный сон и отдых помогают организму справиться со стрессом и болевыми ощущениями. Также хорошо расслабляет тело «поза эмбриона».
Растительные средства. Чаи с мятой, мелиссой, калиной, липовым цветом обладают мягким спазмолитическим эффектом.

Медикаментозные методы

Если боль не выражена и мало беспокоит, то лекарства принимать не надо. В случае, если боль сильная и мешает привычному образу жизни, то можно принять следующие препараты:

Обезболивающие препараты (анальгетики)
- Парацетамол, Панадол, Эффералган (парацетамол) — безопасен, подходит при легкой и умеренной боли;
- Анальгин, Баралгин М (метамизол натрия) — эффективен, но не рекомендуется для длительного применения;
- Солпадеин Экспресс (комбинация парацетамола и кофеина);
- Каффетин Лайт, Новалгин (кофеин, парацетамол, пропифеназон).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- К ним относятся препараты с действующими веществами ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, которые уменьшают выработку простагландинов, снимают боль и воспаление:
  - Нурофен, Ибупрофен, МИГ, Некст, Нурофаст (ибупрофен);
  - Артрум, Кетонал, Кетопрофен, Артрозилен, Фламакс, Кетопровел (кетопрофен);
  - Налгезин, Тералив 275, Мотрин, Ниапрофф, Новема (напроксен);
  - Вольтарен, Ортофен, Диклофенак (диклофенак).
К ним относятся препараты с действующими веществами ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, которые уменьшают выработку простагландинов, снимают боль и воспаление:
Спазмолитики
- Расслабляют гладкую мускулатуру матки и снимают спазмы (часто сочетают с приемом НПВП для усиления эффекта):
  - Но-шпа, Дротаверин (дротаверин);
  - Папаверин (папаверин);
  - Бускопан (гиосцина бутилбромид).
Расслабляют гладкую мускулатуру матки и снимают спазмы (часто сочетают с приемом НПВП для усиления эффекта):
Комбинированные препараты
- Эффективны за счет одновременного спазмолитического и обезболивающего действия, но оказывают и больше побочных реакций:
  - Новиган Леди (ибупрофен + дротаверин);
  - Новиган, Спазган Нео (ибупрофен + фенпивериния бромид + питофенон);
  - Брал, Ревалгин, Спазган, Спазмалгон (метамизол натрия + фенпивериния бромид + питофенон);
  - Пенталгин, Спазмалгон эффект (дротаверин + кофеин + напроксен + парацетамол + фенирамин).
Эффективны за счет одновременного спазмолитического и обезболивающего действия, но оказывают и больше побочных реакций:
Гормональные контрацептивы (КОК — комбинированные оральные контрацептивы)
- Правильно подобранные КОК нормализуют гормональный баланс, снижают уровень простагландинов и уменьшают интенсивность менструаций. Такие препараты может назначить только гинеколог после обследования и консультации. Врач осуществляет подбор с учетом индивидуальных особенностей, противопоказаний и возможных рисков:
  - Ярина;
  - Джес;
  - Жанин;
  - Линдинет;
  - Регулон и др.
Правильно подобранные КОК нормализуют гормональный баланс, снижают уровень простагландинов и уменьшают интенсивность менструаций. Такие препараты может назначить только гинеколог после обследования и консультации. Врач осуществляет подбор с учетом индивидуальных особенностей, противопоказаний и возможных рисков:
Витаминные комплексы
- Витамины группы В и магний могут помочь при регулярном приеме. Они помогают уменьшить спазмы, снизить нервозность и улучшить общее самочувствие во время месячных. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом:
  - Магний B6, Магнелис B6, Магвит;
  - Берокка Плюс (мультивитамины с магнием и B-группой);
  - Стрессовит Н (БАД) и др.
Витамины группы В и магний могут помочь при регулярном приеме. Они помогают уменьшить спазмы, снизить нервозность и улучшить общее самочувствие во время месячных. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом:

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда боль при месячных — это не просто индивидуальная особенность, а симптом заболевания. Обязательно обратитесь к гинекологу, если:

боль очень сильная, не снимается обычными средствами;
появляются другие симптомы: обильные кровотечения, температура, слабость, тошнота, рвота;
боль началась внезапно после нескольких лет течения менструаций без боли;
есть подозрение на беременность или инфекцию.

Советы для уменьшения боли при месячных

начинайте принимать НПВП заранее, если знаете, что боль повторяется каждый цикл, например, за 1–2 дня до начала месячных или при первых симптомах боли;
не злоупотребляйте обезболивающими — соблюдайте инструкцию и не превышайте дозу и длительность приема 3–5 дней;
девочкам-подросткам следует использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена и дротаверина, их отпускают без рецепта врача и безопасность таких средств доказана;
ведите дневник менструаций, чтобы отслеживать характер боли и эффективность методов;
поддерживайте здоровый образ жизни: полноценное питание, физическая активность, отказ от курения и алкоголя;
не стесняйтесь обращаться к врачу — современные методы позволяют подобрать индивидуальное лечение.

Основные лекарства от менструальной боли

Группа препаратов: НПВП
Примеры: Ибупрофен, Кетопрофен
Как действуют: Снижают простагландины, боль
Особенности применения: Начать при первых симптомах
Группа препаратов: Спазмолитики
Примеры: Но-шпа, Папаверин
Как действуют: Расслабляют мышцы матки
Особенности применения: Можно сочетать с НПВП
Группа препаратов: Анальгетики
Примеры: Парацетамол, Анальгин
Как действуют: Снимают боль
Особенности применения: При легкой/умеренной боли
Группа препаратов: Гормональные контрацептивы
Примеры: Комбинированные ОК
Как действуют: Регулируют цикл, снижают боль
Особенности применения: Только по назначению врача

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Также вас может заинтересовать

Предменструальный синдром

Таблетки от боли в животе

Альгодисменорея: симптомы и лечение

Выпускающий редактор

Долгих Наталия Вадимовна

Источник: https://megapteka.ru/specials/kak-izbavitsya-ot-5806